Una aproximaci髇 cualitativa a la prevenci髇 del VIH-Sida en dos comunidades nativas de Ucayali

Breve descripci贸n del Estudio

Se trata de un estudio cualitativo que busca generar informaci髇 sobre los conocimientos, actitudes y pr醕ticas relativas a la prevenci髇 de las ITS, el VIH y Sida y sus factores socioculturales asociados, en dos comunidades ind韌enas de la Regi髇 Ucayali.

Instituci贸n (es), organizaci贸n (es), organismo (s) responsable

Nombre de InstitucionCorreo Electr贸nicoTel茅fonoWebL铆der del Consorcio
Ministerio de Salud de Per-MINSAamagan@minsa.gob.pe315-6600http://www.minsa.gob.peL铆der del Consorcio
Fondo de Poblaci髇 de las Naciones Unidas- UNFPAmurguia@unfpa.org.pe226-1026 anexo 204http://www.unfpa.org.pe

Responsable(s)

Ubicaci贸n del Estudio

PaisRegionProvinciaDistrito
PerUCAYALIATALAYASEPAHUA
PerUCAYALICORONEL PORTILLOIPARIA

Fecha de inicio y fecha final del estudio

Fecha de Inicio:  Marzo 2009     Fecha de T茅rmino:  Diciembre 2009

Antecedentes del Estudio

El estudio se basa en investigaciones cuantitativas realizadas en la amazon韆 peruana.
Uno de ellos es un estudio realizado en el 2004 en la etnia chayahuita en Loreto (Zavaleta y otros, 2007). Se encontraron  6 casos positivos de VIH de 80 tamizados, 5 hombres adultos y una mujer tambi閚 adulta. Lo que significa una prevalencia de 7,7; 10 veces m醩 alta que la poblaci髇 general del Per.
Otro estudio fue realizado por el Proyecto Prevenci髇 Comunitaria de Enfermedades de Transmisi髇 Sexual (PREVEN) en el 2007 en 24 comunidades cercanas a ciudades portuarias (Iquitos, Yurimaguas, Pucallpa y Puerto Maldonado) en 7 comunidades cercanas se encontraron prevalencias de ITS en mujeres adultas de s韋ilis, clamidia, gonorrea, tricomonas y vaginosis. En el caso de los hombres se encontr prevalencia de s韋ilis, clamidia, gonorrea y VIH.

Identificaci贸n y breve descripci贸n del problema

Paralelamente a los estudios epidemiol骻icos, es necesario realizar investigaciones de tipo cualitativo que permitan identificar los factores que est醤 poniendo en situaci髇 de vulnerabilidad frente al VIH a la poblaci髇 de los pueblos ind韌enas de la Amazon韆 peruana. Esto a su vez har posible definir estrategias de intervenci髇 culturalmente pertinentes.

Objetivo(s) del Estudio

-Conocer las percepciones sobre aspectos de la sexualidad vinculados a la prevenci髇 de las ITS y el VIH.
-Explorar los conocimientos, las actitudes y las pr醕ticas relativas a la prevenci髇 de las ITS, el VIH y el Sida.
-Identificar los factores socioculturales que favorecen u obstaculizan la prevenci髇 de las ITS, el VIH y el Sida.
-Aproximarse a las rutas-itinerarios que recorren los hombres y las mujeres de las comunidades ind韌enas para acceder a la prevenci髇, la atenci髇 y el cuidado relativo al VIH, el Sida y otras ITS, teniendo como marco la realidad cultural de estas comunidades.
-Identificar cu醠es son los referentes v醠idos en la comunidad para incorporar el concepto de prevenci髇 de las ITS y el VIH, y orientar las estrategias-actividades en este 醡bito.

驴El estudio fue aprobado por un comit茅 de 茅tica acreditado?

S铆 (     )   No ( )

Poblaci贸n(es) sujeto de estudio

Los actores clave fueron seleccionados por su posici髇 particular en sus comunidades o en la Regi髇 Ucayali, lo que les brinda una perspectiva distinta frente al tema de estudio. Estos incluyen:
-Autoridades o l韉eres de cada comunidad.
-Agentes de salud (T閏nico/a sanitario, promotor/a de salud, profesionales de salud) y agentes de educaci髇 (Docentes de Educaci髇 Primaria y Secundaria) de cada comunidad.
-Representantes de organizaciones estatales y no estatales de la Regi髇 Ucayali con conocimientos sobre las comunidades ind韌enas de esa regi髇.
-Representantes de las Federaciones Ind韌enas de la Regi髇 Ucayali.

En el grupo de pobladores de las comunidades se tom en cuenta los criterios de edad y sexo:
-Adolescentes varones y mujeres.
-Adultos varones y mujeres.

Tipo de estudio

Cualitativo ( )   Cuantitativo (     )   Cualitativo y Cuantitativo (     )

Metodolog铆a del estudio

El trabajo de campo estuvo a cargo de dos investigadoras; una psic髄oga y una antrop髄oga.

La recolecci髇 de informaci髇 se realiz mediante la aplicaci髇 de 56 entrevistas a profundidad y 5 grupos focales. Estas t閏nicas fueron complementadas con observaci髇 participante y con conversaciones informales.

Adem醩 se utilizaron algunos instrumentos; como la ficha de datos de la comunidad, que daba cuenta de caracter韘ticas demogr醘icas, socioecon髆icas y culturales de las comunidades en estudio. Esta ficha se complet a partir de las obervaciones y las conversaciones informales que se realizaron en campo.
Por otro lado, tambi閚 se utilizaron gu韆s para estructurar las entrevistas individuales y los grupos focales.

Hallazgos clave del Estudio

El inicio sexual en la comunidades se da en hombres entre 15 y 18 a駉s; mientras que en mujeres entre 12 y 16. En las mujeres, est relacionado al momento despu閟 de la menarquia. Este inicio se da como decisi髇 de chicos/cas y no implica uni髇 marital. Las razones est醤 asociadas al deseo y enamoramiento. Para los adultos, es consecuencias de carencias.

El establecimiento de pareja formal ocurre entre 15 y 20 a駉s. Antes de ello, hombres y mujeres, pueden tener relaciones sexuales.

La sexualidad se considera algo saludable y normal, pero en algunos casos, las mujeres est醤 expuestas a relaciones sexuales forzadas por esposos, enamorados o para contribuir con la econom韆 familiar.

La violencia contra la mujer es tolerada y vista como delito menor. No cuentan con canales efectivos para defenderse. Las violaciones y la violencia de g閚ero solo merecen penas simb髄icas.

El consumo de alcohol en hombres influye en la adopci髇 de pr醕ticas sexuales riesgosas y el uso de la fuerza para tener relaciones sexuales con la pareja.

Las sociedades amaz髇icas cuentan con sistemas m閐icos propios, que se ha desvalorizado frente al tradicional, reduci閚dola a 搒upersticiones.

El VIH y el Sida son conocidos como 搇a enfermedad del Sida, sin diferenciarlos. Se piensa que el sistema m閐ico tradicional es capaz de curarlo, lo mismo sucede frente a las ITS y se atribuyen v韆s de transmisi髇 diferentes a las conocidas.

Se identifican como personas m醩 vulnerables a los j髒enes, debido a impulsos propios de la edad, por su movilidad y relaciones homosexuales.

La actitud frente a las personas que viven con el VIH es de aislamiento y exclusi髇.

Frente al embarazo adolescente, el referente principal al que acuden las chicas es la madre, quien es una fuente de apoyo concreto y media ante el padre.

Muchas personas desconocen la palabra prevenci髇. El uso del cond髇 parece estar limitado a algunos hombres j髒enes.

Para la cosmovisi髇 amaz髇ica, lo adecuado es que las relaciones sexuales sean naturales (piel con piel) y si el hombre no eyacula dentro de la mujer, pierde el alma. Otras barreras para el uso del cond髇, es la disminuci髇 del placer y el hecho que los adultos y adolescentes consideran que su uso en relaciones estables pone en riesgo el v韓culo de pareja.

Factores que han facilitado o dificultado el Estudio

驴Cu谩les han sido los factores de 茅xito para el estudio?

Los factores de 茅xito no fueron registrados en documentos previos sobre el Estudio o su formulaci贸n fue enriquecida posteriormente.  

驴Cu谩les han sido las debilidades y dificultades que han actuado contra el estudio y la forma como se resolvieron?

Las debilidades o dificultades fueron registradas en los informes del Estudio.  

Lecciones aprendidas

驴Qu茅 lecciones aprendidas destacar铆a del proceso o procesos de implementaci贸n de este estudio?

Las lecciones aprendidas no fueron registradas en documentos previos sobre el Estudio o su formulaci贸n fue enriquecida posteriormente.  

驴Cu谩l ha sido la relevancia del Estudio en el contexto de la respuesta Nacional a la epidemia del VIH y Sida?

El estudio ha permitido comprender en mayor profundidad las percepciones en torno al VIH y las formas de prevenirlo desde una perspectiva intercultural brindando insumos para el dise駉 e implementaci髇 de intervenciones que respondan a las necesidades espec韋icas de las comunidades ind韌enas amaz髇icas con 閚fasis en el 醡bito de la prevenci髇.

Recursos Financieros y de otro tipo utilizados en el estudio (indicar la moneda)

US$10.00 (D髄ares Americanos)   Fuente: UNFPA

Indique la documentaci贸n que rese帽a el Estudio (colocar el link completo)

Una aproximaci髇 cualitativa a la prevenci髇 del VIH-Sida en dos comunidades nativas de Ucayali.
http://www.unfpa.org.pe/publicaciones/publicacionesperu/MINSA-UNFPA-Aproximacion-Cualitativa.pdf

Ubicaci贸n del estudio en la clasificaci贸n del CVCC

Etiquetas (descriptores, palabras clave)

ANEXO

Anexo a Formato de Presentaci贸n de Estudios CUALITATIVO
 
Nro Item S铆 No
1 OBJETIVOS DEL ESTUDIO
驴Se definieron claramente las preguntas/objetivos del estudio?
2 ARTICULACION CON MARCO TEORICO
驴El estudio tiene relaci贸n y guarda coherencia con teor铆as o conocimientos existentes?
3 PERTINENCIA DEL TIPO DE ESTUDIO
驴El tipo y los m茅todos de estudio son apropiados a la pregunta objetivo de investigaci贸n?
4 CRITERIOS DE INCLUSION EXCLUSION
驴Se ha usado criterios claramente justificados para la selecci贸n de los sujetos del estudio?
5 ANALISIS
驴Se ha establecido claramente procesos apropiados de an谩lisis?
6 ANALISIS
驴Se ha discutido adecuadamente c贸mo los temas, conceptos y categor铆as se derivaron de la data?
7 ANALISIS
驴Se ha hecho una discusi贸n adecuada de la evidencia a favor y en contra de los argumentos que utiliza el investigador?
8 CONTEXTUALIZACION
驴El estudio est谩 claramente contextualizado (variables en su contexto social)?
9 EVIDENCIA Y OBJETIVOS
驴Tiene el estudio evidencias suficientes que sustentan las conclusiones?
OTROS ASPECTOS DE LA EJECUCION DEL ESTUDIO
10 驴Los sujetos del estudio recibieron informaci贸n clara al firmar el consentimientocomo participante del estudio? 
11 驴Se ha garantizado la confidencialidad de los sujetos del estudio? 
12 驴El estudio se ajusta a las regulaciones establecidas en la legislaci贸n nacional sobre la materia? 

Ultima modificación el Martes, 24 de Enero de 2012 10:21

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