SERVICIO DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y TROPICALES, HOSPITAL DOS DE MAYO - 2011. Veinte años de atención hospitalaria a la persona viviendo con VIH en Lima

Breve descripción de la experiencia

En febrero de 1991, durante el 1er brote de la epidemia de Cólera en Perú, se atendió en la Unidad de terapia de cólera, una joven de 17 años, que ingresó por diarrea y cuyo diagnostico final fué infección por VIH, la cual quedo hospitalizada semanas mas alla del brote, lo que permitio el inició del Servicio de Enfermedades Infecciosas y Tropicales del Hospital Dos de Mayo (SEIT-H2M).

A pesar, la corta experiencia de sus miembros; un medico capacitado en Centro de atención de VIH en Sao Paulo-Brasil y una psicologa (tesista), se buscó desde un inicio, conformar un equipo multidisciplinario, así como motivar entre los primeros pacientes la formación de una asociación, fundandose así a las pocas semanas el GAM Renacer.

Las enormes necesidades que generaban la atención y la marginación en torno a la atención de los pacientes con VIH, motivo que diferentes personas dentro de ellas: familiares de pacientes y personas pertenecientes a organizaciones religiosas, ofrecieran su tiempo y dinero para suplir necesidades tales como: medicamentos, pago de radiografías o análisis de laboratorio, donación de sangre, y en algunos casos gastos de sepelio. Lo que motivó la organización de la Asociación de voluntarios del SEIT-H2M; el cual a semejanza del GAM Renacer eran organizaciones autonomas, con objetivos propios, donde el personal de salud no lo integraba y solo estaba a la demanda de consejos cuando fueran solicitados. En el tiempo fueron integrandose al SEIT-H2M diversos profesionales de salud, todos respetando la organización inicial.

A la fecha, ha atendido mas de 8,000 PVVS, 1,800 en TARGA, posee la mayor capacidadad de camas hospitalarias para PVVS en el Perú y dispone de un área de aislamiento respiratorio a fin de evitar la transmisión intrahospitalria de TB. 

Institución (es), organización (es), organismo (s) responsable

Nombre de InstitucionCorreo ElectrónicoTeléfonoWebLíder del Consorcio
Servicio de Enf INf y Tropicales, Hospital Dos de Mayoeticonacrg@gmail.com511-3282451

Responsable(s)

Responsable(s)Correo Electrónico
Eduardo Ticonaeticonacrg@gmail.com

Ubicación de la experiencia

PaisRegionProvinciaDistrito
PerúLIMALIMALIMA

Fecha(s) o periodo de tiempo en que se desarrolló la experiencia

Fecha de Inicio:  Febrero 1995     Fecha de Término:  Diciembre 2011

Descripción del problema que se enfrentó

Los problemas que se enfertaron fueron diversos:

  • Atención medicalizada en el hospital: Había solo una psicóloga, 12 asistentas sociales, 60 enfermeras para 600 camas.
  • Infraestructura antigua y descuidada, así como equipos limitados: El pabellón asignado estaba semiabandonado, áreas sin luz, desagües atorados, lunas, puertas, sillas, camas inoperativas.
  • Estigma en el personal de salud: Rechazo del personal de salud a rotar en el SEIT-H2M, solo acudían los castigados.
  • Estigma en los familiares: Solo la mamá acudía a visitarlo, el resto de familires se sentían incómodos de hacerlo.
  • Limitacion de recursos para la atención: La politica liberal que ingresó al MINSA, hacía que los hospitales se autofinancien, por lo que las autoridaes hospitalarias no invertían en mejoras en un área que solo les generaba pérdidas económicas. Estas limitaciones afectaban la bioseguridad en la atención.

Descripción de las principales acciones realizadas

  1. Facilitación de la creación del GAM Renacer, con autonomía en sus objetivos y funciones,
  2. Facilitación de la creación del Voluntariado del SEIT-H2M, con autonomía en sus objetivos y funciones,
  3. Formación de equipo multidisciplinario exclusivo para la atención del SEIT-H2M.
  4. Rotación por el SEIT-H2M de todo los técnicos de enfermería del hospital (cada 3 meses)
  5. Integración de los medicos residentes, internos y estudiantes de medicina rotantes por el  SEIT-H2M a la atención de los pacientes, y dentro de ello sensibilizarlos para una atención digna y humana de todos los pacientes, incluyendo a los PVVS.
  6. Capacitación a personal de salud (todos sus componentes) a nivel nacional
  7. Asociación con instituciones Nacionales y extranjeras para el desarrollo de Investigación.

Resultados obtenidos

  • Mas de 8,000 PVVS atendidos
  • 1,800 PVVS en TARGA
  • 22 camas hospitalarias disponibles
  • 600 atenciones ambulatorias mensuales
  • Un área de asilamiento respiratorio con ventilación mecánica a presión negativa (10 camas disponibles)
  • Sede pionera en control de infecciones en TB en el Perú (1ra en utilizar respiradores, y 1ra con area de asilamiento respiratorio)
  • 20 Ensayos clínicos desarrollados
  • mas de 30 publicaciones en revistas nacionales y extranjeras
  • mas 200 pasantes nacionales
  • mas de 400 Medicos residentes formados
  • mas de 8,000 estudiantes de medicina han recibido instrucción en el SEIT-H2M

¿Las acciones que se realizaron tomaron de ejemplo otras experiencias?

Centro de atención de VIH en el Instituto de Infectología Emilio Ribas de Sao Paulo Brasil.

Actores involucrados en la experiencia

Personal de Salud del SEIT-H2M
PVVS: GAM Renacer
Voluntarios: Asociación de voluntarios del SEIT-H2M
Médicos residentes y estudiantes de medicina
Investigadores nacionales v extranjeros que desarrollan o desarrollaron actividades en el SEIT-H2M.

Factores que han facilitado o dificultado la experiencia

¿Cuáles han sido los factores de éxito de la experiencia?

  1. Grupo de trabajo nuevo y con formación previa permitió diseñar y desarrollar desde el inicio el modelo de servicio deseado.
  2. Trabajo en equipo
  3. El respeto a los pacientes es un eje transversal que guía todas las acciones del servicio.
  4. Respeto a la organización de pacientes y voluntarios
  5. Capacitación y actualización constante del Equipo del SEIT-H2M

 

¿Cuáles han sido las debilidades y dificultades que han actuado contra la experiencia y la forma como se resolvieron?

  1. En el equipo de trabajo, las dificultades comienzan cuando surge un sentimiento de satisfacción, por haber alcanzado un cierto grado de éxito que lleva a disminuir la motivación por mejorar y/o mantener un nivel de desempeño óptimo.
  2. Hacia el resto del Hospital, las difcultades surgen como consecuencia de un mayor desarrollo del SEIT-H2M, frente a otros servicios, generando malestar en ellos.
  3. El GAM Renacer, ha disminuido considerablemente sus actividades. Se percibe una sensación que las PVVS en TARGA, tienen menor necesidad de enfrentar su condición de PVVS en grupo de autoayuda.

 

 

Lecciones aprendidas

¿Qué lecciones aprendidas extrae de esta experiencia?

La participacipon de los PVVS a través de los GAMs tiene un rol clave que motiva el esfuerzo permanente del personal de salud para mejorar su desempeño, cohesionando a todos los actores involucrados, garantizando la mejora del servicio de salud. Cuando esta se debilita el personal de salud cree que ha llegado a cierto nivel de éxito en los servicios que ofrece y puede decrecer la calidad de atención.

 

¿Cómo ha contribuido esta experiencia a la Respuesta Nacional a la epidemia del VIH?

Esta experiencia, nunca ha sido escrita, por lo tanto es un conocimiento tácito que ahora esta pasando a ser explicito.

Sin embargo, muchos centros hospitalarios en el país, han tomado como referencia este modelo de organización. Además, el ambiente de asilamiento respiratorio para prevenir la transmisión de TB se está replicando en todos los centros de atención de TB y TB/VIH del país. Las investigaciones publicadas, contribuyen a las practicas de atención en el país. Todos los pasantes y exalumnos del SEIT-H2M, adquieren una visión especial en la atención de los PVVS, incluyente y no estigmatizante, que considera que siempre es posible lograr una mejora en la calidad de vida del PVVS, a través de los medios de diagnóstico y tratamiento que tiene al alcance.  

Recursos Financieros y de otro tipo utilizados en la experiencia/intervención (indicar la moneda)

US$0.00 (Dólares Americanos)   Fuente: Donaciones personales e institucionales diversas

¿Existe algún documento, informe, reporte, relato o ensayo sobre esta experiencia?

Ubicación de la experiencia en la clasificación del CVCC

Atención y apoyo a PVVS
  - Cuidados/domiciliarios/comunitarios/PVVS
  - Soporte psicológico/PVVS
  - Tratamiento/calidad de vida/PVVS

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Ultima modificación el Miércoles, 07 de Diciembre de 2011 12:08

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